A Cirurgia Bariátrica tem suas indicações estabelecidas pela SBCBM. Fora deste protocolo cada caso deve ser analisado com suas particularidades. O paciente deverá saber que após uma cirurgia bariátrica seu comportamento alimentar deverá ser mudado conforme técnica escolhida. Você está preparado para isso?

Boa noite, você apresenta sim alguns dos principais critérios para a cirurgia. É necessário acrescentar avaliação e acompanhamento de um médico endocrinologista, concordando com indicação de cirurgia, e a seguir você deverá ser avaliada por cirurgião e toda a equipe. A cirurgia não é obrigatória, é uma opção que existe caso você já tenha feito tratamento clínico e não tenha tido sucesso. Em geral, nesta situação que você chegou, é difícil emagrecer e se manter apenas com reeducação alimentar e remédios, mas não é impossível. E outro ponto fundamental é que a reeducação alimentar você tem que fazer de qualquer jeito, é para o resto da vida, mesmo se for para cirurgia, pois se não fizer, pode operar e emagrecer mas irá recuperar todo o peso perdido com o tempo. Procure sempre motivar-se para esse tratamento, pois depende muito de você.

Esofagectomia Subtotal, pois nesse quadro o paciente apresenta acinesia total do esôfago, ou seja, perda total de propulsão alimentar. O esôfago está com dilatação intensa e se apoia na hemicúpula diafragmática direita, que é o chamado de dolicomegaesôfago.

Sim, para não forçar a cirurgia da hérnia.

Febre nenhuma é normal, a rigor, principalmente pelo relato da cirurgia que ela fez. Seria prudente procurar assistência médica em serviço de urgência e informar ao médico atendente que ela retirou o baço. Um dado fundamental para a avaliação é saber se ela tomou as vacinas necessárias após a retirada do baço, tendo um prazo máximo de até 2 semanas da data da cirurgia para tomar todas estas vacinas. São quatro vacinas, quais sejam: anti-pneumocócica polivalente, anti-hemófilo tipo B conjugada, anti-meningocócica tipo C e anti-influenza.
A vacina anti-pneumocócica idealmente deve ser reforçada a cada 5 anos.